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去年全省新农合住院患者人均住院费用4598元

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    兰州晚报讯(首席记者田小东)3月2日,甘肃省新型农村合作医疗管理中心通报了全省新型农村合作医疗2016年运行情况。

    2016年全省新农合住院患者平均住院费用4598元,与2015年同期4720元减少122元,比分级诊疗开展前2014年的4622元相比下降24元;县级医疗机构住院患者平均住院费用3273元,同比减少27元,比分级诊疗开展前2014年的3257元上升了16元。

    通报显示,2016年全省住院患者实际补偿比为66.70%,与2015年同期62.67%相比上升4.03个百分点,比分级诊疗开展前2014年的56.70%相比上升10个百分点。2016年全省县外住院就诊患者数量、基金支出数额构成分别为15.48%和30.67%,与2015年同期19.03%和37.34%相比,分别下降3.55和6.67个百分点;比分级诊疗开展前2014年的22.37%和42.27%相比,分别下降了6.89%和11.60%个百分点。

    通报点名批评的地区和单位为:2016年县外就诊率在10%以上、县级次均费用超过3273元、县级次均费用增长率在8%以上的县区为:永靖县、两当县、高台县、金塔县、安定区。其中,县外就诊率在15%以上、县级次均费用增长率在10%以上的县区为:两当县、安定区。

    县外就诊率高于20%的市州为:兰州市、白银市、武威市、天水市、庆阳市、甘南州。其中,县外就诊率过高的市州辖区内超过20%的县区为,甘南州8个(合作市、临潭县、卓尼县、舟曲县、迭部县、玛曲县、碌曲县、夏河县);庆阳市7个(西峰区、庆城县、华池县、合水县、正宁县、宁县、镇原县);兰州市3个(七里河区、西固区、皋兰县);白银市3个(白银区、平川区、景泰县);天水市3个(秦州区、麦积区、秦安县);武威市2个(凉州区、古浪县)。

    2016年全年违规收治县级250种分级诊疗病种排名前2位的省级医疗机构是:兰州大学第一医院和兰州大学第二医院。所有违规收治250种分级诊疗病种的省级医疗机构均执行《甘肃省新农合定点医疗机构违约行为基金扣减办法》。

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    4种特殊药品纳入城镇基本医保

    4月1日起正式实施

    兰州晚报讯(记者朱浩源)3月2日,记者从市人力资源和社会保障局了解到,我市近日出台相关文件,将4种特殊药品纳入城镇基本医疗保险用药支付范围。自2017年4月1日起正式实施。

    据了解,目前,许多国内外新特药因疗效好在恶性肿瘤临床治疗中被大量应用。但这些药品不在城镇基本医疗保险药品目录范围(属自费药品),且价格昂贵,给参保患者造成巨大的经济负担。为切实减轻参保患者经济压力,我市近日出台相关文件,将乳腺癌治疗用药注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)及白血病治疗用药甲磺酸伊马替尼(国产、进口)、达沙替尼(国产、进口)、尼洛替尼(进口),纳入城镇基本医疗保险用药支付范围。

    根据文件规定,兰州市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保人员,经市医保经办机构认定,享受《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施办法》规定的恶性肿瘤相关病种的特殊疾病长期门诊待遇,并符合特药使用适应症和临床诊疗规范,无使用禁忌症的患者可申请特药资格。一个特药医保待遇期(进口药以医保支付期+慈善赠药期为一个医保待遇期,国产药以申请之日起12个月为一个医疗待遇期)发生的年治疗费用在慈善项目援助后,城镇职工医保报销70%,最高支付8.2万元。城镇居民医保报销65%,与住院费用、特殊疾病长期门诊费用累计不超过统筹基金年度最高支付限额。


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